les gingivites :

Définitions et signes cliniques
  • La gingivite correspond à une inflammation des gencives. Ces dernières deviennent rouges, irritées, enflées alors qu’elles sont normalement fermes et rose pâle. Elles peuvent saigner facilement, notamment lors du brossage des dents. Cependant, l’os entourant les dents n’est pas touché par la maladie.
  • C’est une maladie qui survient quand la technique de brossage n’est pas correcte. Elle peut être aggravée par certains facteurs comme la puberté, la grossesse, le diabète, la prise de certains médicaments.
  • Ce type de pathologie guérit complétement après traitement et l’instauration d’une hygiène buco-dentaire correcte.

les parodontites :

Définitions et signes cliniques
  • La parodontite est une inflammation des tissus qui entourent et qui soutiennent les dents, qu’on appelle le « parodonte ». Ces tissus comprennent la gencive, des fibres de soutien appelées le desmodonte et l’os dans lequel sont ancrées les dents.
  • La parodontite est une maladie d’origine bactérienne, qui survient le plus souvent lorsque les mécanismes immunitaires sont affaiblis et une mauvaise hygiène buccodentaire.
  • La parodontite débute généralement par une inflammation de la gencive (gingivite) qui s’étend progressivement vers le tissu osseux, en formant des « poches » infectées entre la gencive et la dent.
  • En l’absence de traitement, la parodontite peut entraîner une destruction importante de l’os et un déchaussement des racines,  voir une perte des dents.
  • Le traitement des parodontites stabilise la maladie et évite sa progression. Cependant la guérison n’est pas définitive et un suivit régulier devra être instauré.
Prévalence :
  • L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) estime que 10 à 15 % des adultes souffrent de parodontite sévère dans le monde.
Types de parodontites :
    • La parodontite chronique: est liée a une mauvaise hygiène buccodentaire avec des dépôts de plaque et de tartre et a la présence de facteurs locaux comme le tabac , ou des prothèses ou des obturations mal réalisées. sa prévalence augmente avec l’âge. Elle évolue lentement, sur plusieurs années. La parodontite chronique survient le plus souvent lorsqu’une gingivite n’est pas soignée et qu’elle progresse.
    • La parodontite agressive: touche davantage les jeunes. Elle débute vers l’adolescence ou avant l’âge de 30 ans et évolue de manière rapide.

Elle est plus grave. On estime qu’elle touche 0,1 à 0,2 % de la population en Europe. Au Maroc sa prévalence varie de 6 à 18% de la population jeune (13 à 26 ans) en fonction des régions. Généralement un terrain héréditaire est associé à la survenue de cette pathologie.

Conséquences locales des parodontites

Localement, la parodontite entraîne progressivement :

  • Une apparition de sensibilités dentaires aux aliments chauds, froids ou sucrés dues au déchaussement des racines;
  • Un allongement inesthétique des dents ;
  • L’apparition d’espaces entre les dents ;
  • La présence d’une mauvaise haleine quasi-constante (halitose);
  • L’apparition d’abcès dentaires lors d’un stade avancé de la maladie ;
  • Un déplacement des dents ;
  • Une mobilité puis une chute spontanée des dents lors d’un stade encore plus avancé de la maladie.

Ces signes seront plus ou moins sévères en fonction du type de maladies et du stade d’avancement. Ils peuvent être tous présents chez un malade ou au contraire discrets voir inapparents ce qui peut retarder le diagnostic.

Conséquences des parodontites sur la santé générale : (pour plus de détails cliquer ici)

La parodontite non traitée peut aussi, dans certaines situations, avoir des répercussions sur l’état de santé général. En effet, La circulation sanguine permet aux bactéries infectant le parodonte de se déplacer dans tout l’organisme. De ce fait, La parodontite peut être associée à :

  • Une aggravation et une dérégulation du diabète ;
  • Des maladies cardiovasculaires : endocardites, infarctus,  ACVC;
  • Des maladies respiratoires : emphysèmes,pneumonie ;
  • La naissance de bébés prématurés, de bas poids à la naissance.

les récessions parodontales:

La récession gingivale ou  déchaussement des dents est un retrait de la gencive qui laisse une partie des racines dentaires exposées. Lorsque l’ensemble des tissus gingivaux sont en bonne condition, les racines dentaires sont normalement entièrement recouvertes par la gencive. Les racines exposées deviennent plus sujettes aux caries dentaires, à une usure prématurée des dents et  sont généralement plus sensibles au froid et au chaud. Elles génèrent un allongement inesthétique des dents et peuvent compromettre l’esthétique du sourire.

Les causes les plus fréquentes de cette pathologie sont :

  • Les parodontites ;
  • Une technique de brossage trop agressive ;
  • L’utilisation d’une brosse à dents dont les poils sont trop durs ;
  • Certaines malpositions dentaires ;
  • Une gencive fine ;
  • Le tabagisme.

la Poche parodontale :

Lorsqu’une personne souffre d’une parodontite, les bactéries s’accumulent sous la gencive et autour de l’os alvéolaire dans lequel s’insèrent les racines dentaires. Ces espaces où les bactéries prolifèrent sont appelés poches parodontales. La présence des bactéries cause la dégradation irréversible des tissus qui soutiennent les dents. Ces dernières peuvent devenir mobiles et chuter spontanément.

La formation de ces poches est due à une mauvaise réponse du corps (réponse immunitaire inadéquate) à l’agression bactérienne.